Steep Decrease of Gender Difference in DSM-IV Alcohol Use Disorder: A Comparison of Two Nation-wide Surveys Conducted 10 Years Apart in Korea

While decreasing trend in gender differences in alcohol use disorders was reported in Western countries, the change in Asian countries is unknown. This study aims to explore the shifts in gender difference in alcohol abuse (AA) and dependence (AD) in Korea. We compared the data from two nation-wide community surveys to evaluate gender differences in lifetime AA and AD by Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV). Face-to-face interviews using the Composite International Diagnostic Interview (CIDI) were applied to all subjects in 2001 (n=6,220) and 2011 (n=6,022). Male-to-female ratio of odds was decreased from 6.41 (95% CI, 4.81-8.54) to 4.37 (95% CI, 3.35-5.71) for AA and from 3.75 (95% CI, 2.96-4.75) to 2.40 (95% CI, 1.80-3.19) for AD. Among those aged 18-29, gender gap even became statistically insignificant for AA (OR, 1.59; 95% CI, 0.97-2.63) and AD (OR, 1.18; 95% CI, 0.80-2.41) in 2011. Men generally showed decreased odds for AD (0.55; 95% CI, 0.45-0.67) and women aged 30-39 showed increased odds for AA (2.13; 95% CI 1.18-3.84) in 2011 compared to 2001. Decreased AD in men and increased AA in women seem to contribute to the decrease of gender gap. Increased risk for AA in young women suggests needs for interventions.

Perfil de pacientes que asisten a consulta por primera vez por uso indebido de alcohol (IPAD): Instituto Provincial de Alcoholismo y Drogadicción: Cordoba, Capital, Argentina / Patients' profile that they are present at consultation for the first time for undue use of alcohol (IPAD): Provincial institute of Alcoholism and Drug addiction: Cordoba, The Capital, Argentina

El presente trabajo de investigación se realizó en el Instituto Provincial de Alcoholismo y Drogadicción (IPAD) de la ciudad de Córdoba, año 2005. Se investigó un total de 252 historias clínicas correspondientes al período 1 de julio - 31 de diciembre de 2005, para obtener el perfil de los pacientes que realizan consultas de 1ª vez por uso indebido de alcohol solamente, exceptuando las historias clínicas de pacientes con abuso y/ o dependencia de otras sustancias. La investigación fue retrospectiva, transversal y descriptiva. Se utilizaron variables cualitativas (sexo, ocupación, procedencia, estado civil, familia) y cuantitativas (edad, nivel de instrucción). Resultados que arrojó esta investigación: - La mayor demanda de consultas de 1ª vez de pacientes alcoholistas proviene de la zona este de la ciudad y pacientes domiciliados fuera del ejido municipal, con características de dependencia al alcohol, predominio de sexo masculino, mayores de 52 años y con ciclo escolar primario completo. - Los grupos familiares poseen características de familias rígidas y mayor porcentaje de pacientes casados y sin ocupación.

Transtorno de estresse pós-traumático em dependente do álcool: [relato de caso] / Post-traumatic stress disorder and alcoholism: [case report]

CONTEXTO: Os transtornos comórbidos entre dependentes químicos têm se mostrado a regra e não a exceção. O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um transtorno de ansiedade que se desenvolve após evento traumático, com importante sintomatologia. Quase 100 por cento dos dependentes químicos que procuram tratamento relatam história de traumas, e as prevalências de TEPT têm variado entre 30 por cento e 60 por cento. Entre os alcoolistas, as prevalências de TEPT variam de 10 por cento a 40 por cento. Apesar das altas prevalências, tais transtornos carecem de investigação pelos clínicos. OBJETIVOS: Tem-se como objetivo relatar o caso de um alcoolista com transtorno bipolar e sintomas de TEPT há alguns anos, cujo resultado de tratamento deveu-se ao reconhecimento da última comorbidade e abordagem conjunta das patologias. MÉTODOS: Paciente masculino, 40 anos, participou em uma pesquisa do Instituto de Prevenção e Pesquisa em Álcool e outras Dependências (IPPAD), que investiga a exposição a eventos traumáticos e TEPT em dependentes químicos, respondendo a vários instrumentos. Realizou entrevistas com uma das pesquisadoras visando a este relato de caso. Os resultados foram avaliados por entrevistas com o paciente e aplicação da Davidson Trauma Scale (DTS). RESULTADOS: A DTS foi respondida por ocasião da participação na pesquisa e um ano após, para avaliar resultados de tratamento. No primeiro momento, o paciente pontuou um escore total de 75 pontos e, no segundo, de 40 pontos. A melhora deveu-se ao reconhecimento do TEPT e seu tratamento com psicoterapia psicodinâmica, terapia cognitivo-comportamental e abordagem familiar como estratégias terapêuticas utilizadas. Para o tratamento psicofarmacológico foram utilizados carbonato de lítio, sertralina e clonazepan. CONCLUSÕES: A investigação de traumas e TEPT deve ser rotina no atendimento de alcoolistas. O reconhecimento precoce desta comorbidade pode prevenir sua cronicidade, favorecer a aderência...

BACKGROUND: Psychiatric comorbidity is common among addicted patients. Post-traumatic stress disorder (PTSD) is a highly symptomatic anxiety disorder of acute onset after a major distressing life-event. OBJECTIVES: In clinical practice, patients suffering from drug addiction invariably report the occurrence of psychologically stressful episodes, with frequencies of PTSD ranging from 30 percent to 60 percent. Among patients suffering from alcohol dependence, the prevalence of PTSD is estimated to range between 10 percent and 40 percent. METHODS: We report the case of a 40-year old alcoholic man presenting with comorbid bipolar disorder and long-lasting symptoms of PTSD. The subject was an outpatient at the Institute for Prevention and Research on Alcohol and Other Addictions (Instituto de Prevenção e Pesquisa em Álcool e Outras Dependências - IPPAD), being assessed for the occurrence of PTSD with the aid of several psychometric instruments. RESULTS: Data derived from clinical sessions and research interviews include the Davidson Trauma Scale (DTS), which was administered at baseline and after one year of follow-up, yielding scores of 75 and 40 respectively. Global response to treatment was achieved after the recognition and appropriate treatment of the latter condition, along with the combined approach to other comorbid disorders. DISCUSSION: The investigation of traumatic events should be encouraged in the clinical management of alcoholic patients.